房颤抗凝治疗要终身吗

2024.09.10 18:14

房颤患者是否需要终身抗凝治疗不能一概而论。

对于大多数房颤患者来说，尤其是存在较高血栓栓塞风险的患者，往往需要长期甚至终身进行抗凝治疗。这是因为房颤时心房失去正常的收缩功能，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，一旦血栓脱落，可随血流进入脑部等重要器官，引发严重的栓塞事件，如脑栓塞等，抗凝治疗可显著降低这种风险。也有部分患者在经过一段时间的治疗后，房颤可能会消失或转为相对稳定的状态，或者其血栓形成风险极低，经过医生的综合评估后，可能不需要终身抗凝。患者的个体情况如基础疾病、年龄、出血风险等也会影响抗凝治疗的决策和时长。

房颤患者的抗凝治疗方案需要个体化制定。医生会根据患者的具体情况，如房颤的类型、发作频率、持续时间、基础心脏疾病、CHA₂DS₂-VASc评分用于评估血栓栓塞风险、HAS-BLED评分用于评估出血风险等进行全面评估。如果患者血栓栓塞风险高且出血风险相对较低，通常建议长期抗凝；如果经过治疗后房颤得到很好的控制或风险因素发生变化，抗凝方案也可能随之调整。患者应严格遵医嘱进行治疗和随访，定期复查相关指标，以便医生及时根据病情变化调整治疗策略，在降低血栓栓塞风险的同时，尽量减少抗凝治疗带来的出血等不良反应。同时，患者在日常生活中也应注意自我管理，如保持健康的生活方式、避免剧烈运动等，以提高治疗效果和生活质量。

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