杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤要终身服用抗凝药吗

2024.09.10 18:14

房颤患者不一定需要终身服用抗凝药。

对于房颤患者是否需要终身服用抗凝药,需要综合多方面因素来判断。如果患者存在较高的血栓栓塞风险,如CHA₂DS₂-VASc评分较高,且没有明显的抗凝禁忌证,通常建议长期甚至终身服用抗凝药,以预防血栓形成和栓塞事件的发生。如果患者经过评估血栓风险较低,或者存在抗凝禁忌证,如严重的出血倾向、近期有活动性出血等,可能不需要终身抗凝,而是采取其他治疗策略或密切观察。一些患者在经过一段时间的治疗后,房颤可能得到有效控制或转复为窦性心律,此时也可能根据具体情况调整抗凝方案,不一定需要一直终身抗凝。

房颤是临床上常见的心律失常,可导致心房内血流动力学改变,增加血栓形成的风险。抗凝治疗是预防房颤相关血栓栓塞并发症的重要措施。但抗凝治疗也并非没有风险,可能会引起出血等不良反应。对于房颤患者,医生会详细评估其血栓栓塞风险和出血风险,权衡抗凝治疗的获益和风险,制定个体化的治疗方案。患者需要严格遵医嘱用药,并定期复查,以便及时发现问题并调整治疗。同时,患者还应注意改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等,以减少房颤的发作和并发症的发生。房颤患者是否需要终身服用抗凝药不能一概而论,需要根据具体情况进行综合判断和决策。