杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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阵发性房颤需要抗凝治疗吗

2024.09.10 18:14

阵发性房颤是否需要抗凝治疗不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

阵发性房颤患者发生血栓栓塞的风险存在个体差异。如果患者存在一些高危因素,如既往有栓塞病史、高血压、糖尿病、心力衰竭、年龄较大尤其是75岁以上、左心房明显增大等,通常需要进行抗凝治疗,以降低血栓形成和栓塞的风险。抗凝治疗可以有效预防房颤相关的脑卒中及其他血栓栓塞事件的发生。如果患者没有这些高危因素,或者血栓栓塞风险较低,可能不需要立即进行抗凝治疗,但仍需密切监测和评估。医生会根据患者具体的情况,如CHA₂DS₂-VASc评分等,来权衡抗凝治疗的利弊,并制定个体化的治疗方案。

对于阵发性房颤患者,除了考虑抗凝治疗外,还需要积极治疗房颤本身,包括控制心室率、恢复窦性心律等措施。同时,患者的生活方式调整也非常重要,如戒烟限酒、适当运动、控制体重、保持良好的心态等。患者应遵医嘱定期复查,包括心电图、心脏超声等检查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。阵发性房颤患者是否需要抗凝治疗需要综合评估,患者应与医生充分沟通,了解治疗的必要性和潜在风险,以便更好地配合治疗,提高生活质量,减少并发症的发生。