杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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阵发性房颤引起心脏血栓怎么治疗

2024.10.12 11:00

阵发性房颤引起心脏血栓的治疗主要包括抗凝治疗、心律失常治疗、经皮介入治疗、外科手术和生活方式改善。具体分析如下:

1.抗凝治疗:房颤患者易形成心房内血栓,抗凝治疗是预防血栓形成的重要措施。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群、沙库巴曲等。抗凝治疗需在医生指导下进行,定期监测国际标准化比值INR或活化部分凝血活酶时间APTT,以确保抗凝效果并降低出血风险。

2.心律失常治疗:针对阵发性房颤本身的治疗,目的是减少房颤发作,降低血栓风险。药物治疗包括β受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、钠通道拮抗剂等。还可以采用电生理治疗,如射频消融术。

3.经皮介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑经皮介入治疗。主要包括左心耳封堵术和导管消融术。左心耳封堵术可降低心房内血栓风险,导管消融术可消除房颤病灶,恢复正常心律。

4.外科手术:对于药物治疗无效、反复发作的阵发性房颤患者,可以考虑外科手术。主要包括迷宫手术、左心耳切除术等。手术风险较高,需在专业医生评估后进行。

5.生活方式改善:改善生活方式也是治疗阵发性房颤引起心脏血栓的重要方面。患者应戒烟、限酒、控制体重、合理饮食、保持良好的作息,避免过度劳累和精神紧张。

阵发性房颤引起心脏血栓的治疗需综合多种方法。在专业医生指导下,患者应积极接受抗凝治疗,控制心律失常,必要时进行经皮介入治疗或外科手术。同时,改善生活方式,降低血栓风险。通过综合治疗,降低心脏血栓导致的并发症,提高生活质量。