杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

阵发性房颤会引起心衰吗

2024.09.10 18:14

阵发性房颤可能会引起心衰。

阵发性房颤时心房快速且不规律地跳动,会导致心脏的正常节律和收缩功能受到影响。一方面,房颤可使心房的收缩功能明显减弱甚至消失,导致心房向心室的射血减少,引起心室充盈不足,进而影响心输出量;另一方面,房颤时心室率常常不规则且可能较快,这会加重心脏的负担,长期持续可导致心肌的结构和功能发生改变,逐渐出现心脏扩大、心肌收缩力下降等,最终引发心力衰竭。阵发性房颤如果频繁发作或持续时间较长,还可能通过激活神经内分泌系统等多种机制,进一步促进心衰的发生和发展。

在临床实践中,经常可以见到阵发性房颤患者随着病程的进展,出现心脏功能的下降,表现为活动后气促、乏力、水肿等心衰症状。而且,心衰和阵发性房颤常常互为因果,形成恶性循环。即心衰可诱发或加重房颤,而房颤又会进一步促进心衰的恶化。对于阵发性房颤患者,需要密切关注心脏功能的变化,及时进行评估和治疗,包括控制心室率、恢复窦性心律、抗凝治疗等,以预防或延缓心衰的发生。同时,对于已经合并心衰的阵发性房颤患者,更需要综合考虑,采取个体化的治疗方案,兼顾房颤和心衰的治疗,以改善患者的预后和生活质量。阵发性房颤与心衰关系密切,应引起高度重视,早期干预和规范治疗至关重要。