杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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房颤需要抗凝治疗吗

2024.10.12 11:00

房颤患者通常需要抗凝治疗。

心房颤动房颤时心房丧失正常的收缩功能,导致血液在心房内瘀滞,容易形成血栓。若血栓脱落,可随血流进入脑部等部位,引发严重的栓塞并发症,如脑栓塞,这会给患者带来极大的危害,如导致偏瘫甚至危及生命。抗凝治疗的目的就是降低血栓形成的风险,减少栓塞事件的发生。通过使用抗凝药物,可以抑制血液凝固,防止血栓的产生和发展。是否进行抗凝治疗并非一概而论,需要综合评估患者的血栓栓塞风险和出血风险。医生会根据患者的年龄、基础疾病如高血压、糖尿病、心力衰竭等、既往栓塞病史等多种因素来判断。对于血栓栓塞风险较高的房颤患者,抗凝治疗是非常必要的;而对于出血风险较高的患者,则需要谨慎权衡抗凝治疗的利弊,或采取其他替代措施。

房颤患者是否需要抗凝治疗需要个体化评估。抗凝治疗是预防房颤相关并发症的重要手段,但也需要关注其可能带来的出血风险。患者应与医生充分沟通,了解抗凝治疗的必要性、获益和风险,严格遵医嘱用药,并定期监测凝血功能等指标,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意生活方式的调整,如戒烟限酒、控制体重、合理饮食、适度运动等,以改善整体健康状况,提高生活质量。对于一些不适合抗凝治疗或抗凝治疗效果不佳的患者,医生可能会考虑其他治疗方法,如左心耳封堵术等,以降低血栓形成的风险。对于房颤患者,应重视抗凝治疗的决策和管理,以保障患者的健康和安全。