陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜怎么样治疗

2024.11.25 13:09

过敏性紫癜的治疗包括消除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.消除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如感染引起的需积极抗感染治疗,对于怀疑过敏的食物或药物应避免再次接触,有助于控制病情发展,防止病情反复。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者需要卧床休息,尤其是在急性期,避免过早或过多活动,防止加重出血。饮食上要避免食用可能引起过敏的食物,如海鲜、牛奶等,同时给予清淡、易消化、富含维生素的食物,以补充营养,增强机体抵抗力,促进身体恢复。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可减轻炎症渗出,改善血管通透性等。对于关节型、腹型和肾型紫癜有较好的疗效。常用药物如泼尼松,一般采用口服给药,病情严重时可静脉滴注。使用过程中要注意逐渐减量,防止突然停药引起病情反跳,同时要关注激素的不良反应,如向心性肥胖、骨质疏松等。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素依赖的患者,可考虑使用免疫抑制剂。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可以抑制免疫反应,从而减轻病情。但免疫抑制剂有一定的副作用,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用期间需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓,尤其是肾型紫癜患者。抗凝治疗可使用肝素、双嘧达莫等药物。抗凝治疗有助于防止血栓形成,改善肾脏血液循环,保护肾功能。但抗凝治疗过程中要注意监测凝血功能,避免出现出血倾向。

过敏性紫癜患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪波动,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意预防感染,因为感染可能会诱发或加重病情。