陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜应该怎么样治疗

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜的发生往往与感染、食物、药物等因素有关。对于感染因素,如存在细菌感染,应积极使用抗生素进行抗感染治疗。若是食物或药物过敏导致,需严格避免再次接触可疑的致敏食物或药物。只有去除了致病因素,才能从根源上控制病情发展,防止病情反复或加重。

2.一般治疗:患者需要卧床休息,有助于减轻身体负担,尤其是在病情急性期。同时,要注意补充营养,给予易消化、富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果。另外,要密切观察患者的症状变化,包括皮肤紫癜的范围、关节疼痛程度、有无腹痛及黑便等情况,以便及时调整治疗方案。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素是治疗过敏性紫癜的重要药物。可以减轻炎症反应,缓解患者的症状。对于关节型、腹型和肾型过敏性紫癜患者,在病情较重时可使用。例如,对于腹痛严重的患者,使用糖皮质激素后可有效减轻肠道的炎症和水肿,缓解腹痛症状。但糖皮质激素也有一定的副作用,如可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,使用过程中需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:当糖皮质激素治疗效果不佳或者患者病情较为严重,如出现严重的肾脏损害时,可考虑使用免疫抑制剂。免疫抑制剂可以调节机体的免疫功能,抑制异常的免疫反应。不过,免疫抑制剂也存在较多的不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,所以在使用过程中需要严格监测血常规、肝肾功能等指标,根据指标变化调整药物剂量。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓,尤其是肾型过敏性紫癜患者。抗凝治疗可以预防血栓形成,改善肾脏的血液循环。常用的抗凝药物有肝素等。在抗凝治疗过程中,需要密切监测凝血功能指标,防止出现出血等不良反应。

过敏性紫癜患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,防止碰撞导致皮肤紫癜加重。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时发现可能出现的药物不良反应或病情变化。