陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜应该怎么进行治疗

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如存在感染灶,应积极抗感染治疗;若是食物或药物过敏,需避免再次接触。有助于控制病情发展,防止病情反复。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者应卧床休息,避免过早或过多活动,以减少紫癜加重或复发的风险。饮食上,在急性期需避免食用可能引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹等,同时给予易消化、富含维生素的清淡饮食,有助于减轻胃肠道负担,促进身体恢复。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效缓解过敏性紫癜患者的症状,如减轻关节疼痛、腹痛,减少紫癜等。对于腹型和关节型过敏性紫癜,激素治疗效果较好。一般采用泼尼松等药物口服,病情严重者可静脉滴注氢化可的松等。但激素治疗也有一定副作用,如骨质疏松症、感染风险增加等,需密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素依赖的患者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。免疫抑制剂可调节机体免疫功能,抑制异常免疫反应,从而控制病情。不过,这类药物也有较多不良反应,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用过程中需严格监测血常规、肝肾功能等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,易形成血栓。抗凝治疗可预防血栓形成,常用药物有肝素、华法林等。在使用抗凝药物时,需要密切监测凝血功能指标,如凝血酶原时间、国际标准化比值等,以确保用药安全,避免出血风险。

过敏性紫癜患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,避免劳累和情绪波动,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,要注意皮肤护理,避免搔抓紫癜部位,防止皮肤破损继发感染。