陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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过敏性紫癜应该如何进行医治

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的医治包括消除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.消除致病因素:过敏性紫癜可能由感染、食物、药物等因素诱发,明确并去除这些致病因素是治疗的关键。如存在感染灶,应积极抗感染治疗;若是食物或药物过敏导致,需避免再次接触可疑的致敏物质。有助于控制病情发展,防止病情反复,是整体治疗的基础环节。

2.一般治疗:包括休息和调整饮食。患者需卧床休息,避免过早或过多活动,以减少紫癜加重或复发的风险。饮食上,在急性期应避免食用可能引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、奶等异种蛋白,同时给予清淡、易消化的食物,补充足够的维生素等营养物质,有助于身体恢复。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效改善过敏性紫癜患者的症状,如减轻腹痛、关节痛,减少紫癜复发等。对于腹型和关节型过敏性紫癜,激素能较快缓解症状。一般采用泼尼松等药物口服,病情严重者可静脉滴注氢化可的松等。但激素治疗也有一定副作用,如可能引起感染扩散、骨质疏松等,需密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:适用于糖皮质激素治疗效果不佳或存在激素依赖的患者。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物通过抑制免疫系统的异常反应来控制病情。但免疫抑制剂的副作用较大,如骨髓抑制、肝肾功能损害等,使用过程中需要严格监测血常规、肝肾功能等指标,根据指标调整药物剂量。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。抗凝治疗可预防血栓形成及其并发症。常用药物有肝素、低分子肝素等。抗凝治疗期间,需要密切观察患者有无出血倾向,如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,根据情况调整抗凝药物的剂量。

在过敏性紫癜的治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,提高自身免疫力。