陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么样治疗过敏性紫癜

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜的治疗包括去除致病因素、一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗凝治疗。具体分析如下:

1.去除致病因素:过敏性紫癜的发病往往与感染、食物、药物等因素有关。如存在感染灶,应积极抗感染治疗,像细菌感染使用敏感抗生素。对于明确的过敏食物或药物,必须严格避免再次接触,这是治疗的基础,否则病情容易反复。

2.一般治疗:患者需要卧床休息,尤其是在发病初期,有助于减轻紫癜症状。同时,要注意补充营养,多吃富含维生素C、维生素K等食物。有消化道出血时,应禁食或给予流食,避免加重胃肠道负担,还需注意水电解质平衡,防止因出血等原因导致的电解质紊乱。

3.糖皮质激素治疗:糖皮质激素可有效减轻炎症反应。对于关节型、腹型和肾型紫癜患者,能较快缓解关节疼痛、腹痛等症状。一般采用泼尼松等药物口服,病情严重者可静脉滴注氢化可的松等。但激素治疗也有副作用,如可能导致骨质疏松症、血糖升高等,需要密切监测。

4.免疫抑制剂治疗:对于糖皮质激素治疗效果不佳或者存在肾型紫癜等严重情况时可考虑使用。如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可以调节机体的免疫功能,抑制异常的免疫反应。但免疫抑制剂可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞减少等不良反应,使用期间需定期复查血常规等指标。

5.抗凝治疗:过敏性紫癜患者可能存在高凝状态,容易形成血栓。可使用肝素等抗凝药物,防止血栓形成,改善肾脏等器官的血液循环。在使用抗凝药物时,要注意监测凝血功能,避免出现出血倾向。

过敏性紫癜患者在治疗期间要保持良好的生活习惯,避免剧烈运动,防止碰撞,减少出血风险。同时,要按照医生的嘱咐定期复查,以便及时调整治疗方案。