陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗过敏性紫癜肾

2024.11.25 13:06

过敏性紫癜肾的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、血浆置换、透析治疗、肾移植,具体分析如下:

1.避免接触过敏原:过敏性紫癜肾常由过敏引起,明确并避免接触过敏原是关键。如对某些食物、药物或环境因素过敏,应严格避免。常见的过敏原有海鲜、花粉、某些抗生素等。通过避免接触,可减少免疫反应的触发,防止病情进一步加重,有助于缓解肾脏损害的进展。

2.药物治疗:药物治疗是主要手段。糖皮质激素可减轻炎症反应,如泼尼松等,能抑制免疫复合物沉积引发的炎症。免疫抑制剂如环磷酰胺等,适用于病情较重或激素治疗效果不佳者,可调节机体免疫功能。还有抗组胺药,像氯雷他定,可减轻过敏症状,辅助治疗。

3.血浆置换:对于严重的过敏性紫癜肾患者,血浆置换是一种有效的治疗方法。可以去除血液中的免疫复合物、抗体等致病物质,减轻肾脏的免疫损伤。一般适用于急进性肾炎型或肾活检显示新月体形成较多的患者,能快速改善病情。

4.透析治疗:当患者出现肾衰竭,体内代谢废物无法正常排出时,透析治疗可替代肾脏的排泄功能。包括血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器过滤血液中的废物,腹膜透析则利用腹膜的半透膜特性进行物质交换,维持患者的生命体征,等待肾脏功能恢复或为肾移植做准备。

5.肾移植:对于终末期过敏性紫癜肾患者,肾移植是最后的治疗选择。但肾移植后仍有复发的风险,需要密切监测患者的免疫状态、肾功能等指标,同时严格控制排斥反应,确保移植肾的正常功能。

过敏性紫癜肾患者在治疗期间应保持良好的生活习惯,如充足休息、合理饮食,避免劳累和感染,定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。