张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

巴雷特食管是反流性食管炎吗

2024.09.25 08:33

巴雷特食管不是反流性食管炎,但反流性食管炎可能会导致巴雷特食管。

巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。主要与长期的胃食管反流病密切相关。反流性食管炎是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状。虽然反流性食管炎和巴雷特食管有一定关联,但是不同的概念。

反流性食管炎患者如果反流情况持续存在且未得到有效控制,胃酸等反流物反复刺激食管下段,可引起食管黏膜的损伤和修复过程不断交替进行。在这个过程中,食管的正常鳞状上皮可能逐渐被柱状上皮所取代,从而发展为巴雷特食管。并非所有反流性食管炎患者都会进展为巴雷特食管。巴雷特食管的诊断需要通过内镜检查并进行病理活检来明确。

巴雷特食管的存在会增加食管腺癌的发生风险。对于确诊巴雷特食管的患者,需要进行密切的监测和随访,以便早期发现可能出现的恶变。同时,积极治疗反流性食管炎对于预防巴雷特食管的发生和进展至关重要。这包括改变生活方式,如减少脂肪摄入、戒烟限酒、避免睡前进食、抬高床头等;以及使用药物来减少胃酸分泌、促进胃肠蠕动等。如果药物治疗效果不佳或病情严重,可能还需要考虑手术治疗。巴雷特食管和反流性食管炎既有联系又有区别,对于两者都需要给予足够的重视和恰当的治疗。