张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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巴雷特食管会自愈吗

2024.08.27 16:58

巴雷特食管一般不会自愈。

巴雷特食管是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。其发生主要与胃食管反流病长期存在密切相关。

胃食管反流病时,胃酸等胃内容物频繁反流至食管,对食管黏膜造成慢性刺激和损伤,导致食管正常的鳞状上皮逐渐被柱状上皮取代。一旦形成巴雷特食管,这种病理改变通常难以自行逆转恢复为正常的食管上皮。而且,巴雷特食管存在恶变的风险,虽然恶变率总体相对较低,但仍需引起重视。

对于巴雷特食管患者,通常需要采取一系列的治疗和管理措施。首先,要积极治疗胃食管反流病,通过改变生活方式如少食多餐、避免睡前进食、抬高床头、戒烟限酒等、使用药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药等来减少胃酸反流,缓解症状,减轻食管炎症和损伤。还需要定期进行内镜检查,监测食管病变的情况,以便早期发现可能出现的异常增生或恶变,及时进行相应的处理,如内镜下治疗或手术治疗等。

巴雷特食管一般不会自行恢复正常,需要患者积极配合医生进行规范的治疗和长期的监测管理,以降低相关风险,改善预后。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免可能加重病情的因素。如果出现吞咽困难、胸痛等症状加重或其他异常表现,应及时就医复诊。