我们知道食管按照23到32作为中段来讲,也就是32到40厘米,就越靠近胃那个地方,这个黏膜它经常会有一些酸反流上来,反复的发生酸反流,甚至有些胆汁反流以后,局部的粘膜它会变成另外一种上皮。我们食道的上皮是什么,鳞状上皮,但这种反复刺激反复刺激之后,就会被一种柱状上皮所替代,这种情况我们把它叫做Barrett食管。这种情况我们在内镜下会看到齿状线之下出现了一个山状血管网,这就提示这一部分上皮是鳞状上皮变成了柱状上皮。那么为什么要关注这一部分人,就是因为理论上来讲Barrett食管它本身容易发生癌变,因为它细胞当中缺乏一种酶。临床上我们看到Barrett食管都是提示一个是有胃食管反流,第二个有黏膜转化,第三个这种癌变率会提升。
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