张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

反流性食管炎会引起癌变吗

2024.08.06 20:37

反流性食管炎有可能引起癌变,但这种情况相对较少。

反流性食管炎主要是由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病。长期的反流性食管炎,尤其是在病情未得到良好控制、反复发作、持续存在严重炎症刺激的情况下,食管黏膜可能会经历一系列的病理变化,有一定的癌变风险。反流物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁等可反复损伤食管黏膜,导致食管黏膜出现糜烂、溃疡等,在长期慢性炎症刺激下,食管黏膜可能会发生化生,如出现巴雷特食管。巴雷特食管被认为是食管腺癌的癌前病变,如果对巴雷特食管不加以重视和监测,随着时间的推移,可能会逐渐发展为食管腺癌。并非所有的反流性食管炎都会发展为癌变,这只是一种潜在的风险。大多数反流性食管炎患者通过积极的治疗,如使用药物抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、改善生活方式等,可以有效地控制症状,减少炎症对食管的损害,降低癌变的风险。同时,对于反流性食管炎患者,尤其是病史较长、症状严重或不典型、治疗效果不佳的患者,医生通常会建议定期进行内镜检查,以便及时发现食管黏膜的异常变化,如巴雷特食管或早期癌变等,并采取相应的治疗措施,如内镜下治疗或手术治疗等,从而提高患者的生存率和生活质量。反流性食管炎患者应重视疾病的治疗和随访,以降低癌变的风险。