张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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反流性食管炎会不会造成食管癌

2024.09.25 08:33

反流性食管炎如果长期不治疗或病情控制不佳,是有可能增加患食管癌的风险的。

反流性食管炎是一种由于胃十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状。当反流长期反复发生时,胃酸、胃蛋白酶以及胆汁等反流物会对食管黏膜造成持续的刺激和损伤,导致食管黏膜发生炎症、糜烂、溃疡等病理改变。随着时间的推移,这种反复的损伤和修复过程可能会导致食管黏膜的上皮细胞发生化生,出现巴雷特食管。巴雷特食管被认为是一种癌前病变,其发生食管癌的风险较正常人群明显升高。反流性食管炎还可能通过其他机制增加食管癌的发生风险,例如引起食管下括约肌功能障碍、降低食管的清除能力等,这些因素都可能导致食管内的有害物质停留时间延长,从而增加对食管黏膜的损伤和致癌风险。

需要指出的是,并不是所有的反流性食管炎都会发展为食管癌,这只是一种潜在的风险。大多数反流性食管炎患者通过积极的治疗和生活方式的调整,可以有效地控制病情,减少反流的发生,从而降低食管黏膜损伤和癌变的风险。对于反流性食管炎患者,建议及时就医,进行规范的治疗,包括使用抑酸药、促胃肠动力药、黏膜保护剂等药物,同时注意调整生活方式,如避免暴饮暴食、减少脂肪摄入、戒烟限酒、抬高床头等。对于存在巴雷特食管等癌前病变的患者,需要定期进行内镜检查和监测,以便早期发现和治疗食管癌。反流性食管炎患者应该重视病情,积极治疗和管理,以降低患食管癌的风险。同时,普通人群也应该保持健康的生活方式,预防反流性食管炎的发生,从而降低食管癌的总体发病率。