巴雷特食管炎概述

2024.08.10 10:42

巴雷特食管炎是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。

巴雷特食管炎主要是由于长期胃食管反流病等因素导致。正常情况下食管是由复层鳞状上皮覆盖，但在反流物的反复刺激下，食管下段的上皮逐渐发生改变，由柱状上皮取代了原来的鳞状上皮。这种化生的柱状上皮与正常食管的鳞状上皮在结构和功能上有所不同，其发生恶变的风险相对增加。

患者可能会出现烧心、反酸、胸痛等胃食管反流病的典型症状，部分患者可能并无明显症状，而是在胃镜检查时偶然发现。巴雷特食管炎的诊断主要依靠胃镜检查及病理活检。通过胃镜可以直接观察食管下段黏膜的形态改变，如发现橘红色的柱状上皮区域，然后进行活检以明确是否为巴雷特食管炎。

对于巴雷特食管炎的治疗，主要目的是控制胃食管反流症状、预防并发症以及监测恶变的可能。生活方式的调整非常重要，如避免睡前进食、抬高床头、减少脂肪摄入、戒烟限酒等。药物治疗常包括使用质子泵抑制剂等抑制胃酸分泌的药物，以减少胃酸反流对食管的刺激。对于严重的病例或药物治疗效果不佳者，可能需要考虑其他治疗方法，如内镜下治疗或手术治疗。同时，患者需要定期进行胃镜复查，以便及时发现可能出现的恶变。如果发现异常增生或早期癌变，可及时采取相应的治疗措施，提高治愈率和生存率。巴雷特食管炎需要引起重视，通过综合治疗和密切监测来管理疾病。

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