杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰会影响肾功能吗

2024.09.10 18:14

心衰会影响肾功能。

当心脏发生衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致全身血液循环出现障碍。这会使肾脏的血流量减少,肾脏不能得到足够的血液供应来完成正常的滤过和排泄等功能。一方面,肾脏灌注不足可引起肾小球滤过率降低,造成肾脏的缺血缺氧性损伤,久而久之可导致肾功能不全甚至肾衰竭。另一方面,心衰时神经内分泌系统会发生一系列变化,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等,这些变化也会进一步加重肾脏的损害。心衰患者常因水钠潴留而出现水肿,大量液体在体内蓄积,也会增加肾脏的负担,影响其正常功能。

而且,心衰与肾功能之间的相互影响是复杂且相互促进的。肾功能受损后,其代谢废物的能力下降,毒素蓄积,会加重心衰患者的病情,使心衰更难以控制。同时,肾功能异常还会影响心衰治疗药物的代谢和排泄,导致药物蓄积或药效不佳,进一步影响心衰的治疗效果。二者相互作用,形成恶性循环,严重影响患者的生活质量和预后。对于心衰患者,需要密切关注其肾功能变化,及时调整治疗方案,尽量减轻对肾功能的不良影响,同时对于肾功能不全的患者,也要警惕心衰的发生,做到早发现、早干预,以改善患者的整体健康状况。