杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心衰会引发肾衰吗

2024.09.10 18:15

心衰有可能引发肾衰。

当心脏发生衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致全身血液循环出现障碍,尤其是肾脏的血流灌注会显著减少。肾脏是一个对血流高度依赖的器官,长期的血流灌注不足会使肾脏的正常结构和功能受到损害,从而逐渐引发肾功能不全,甚至导致肾衰的发生。心衰时体内神经内分泌系统的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,也会加重肾脏的损伤。而且,心衰患者往往存在水钠潴留、血压异常等情况,这些也会进一步影响肾脏功能。

在心衰引发肾衰的过程中,二者会相互影响,形成恶性循环。一方面,肾衰会加重心衰患者水钠潴留和电解质紊乱等问题,使心衰的治疗更加困难,进一步加重心衰的程度。另一方面,心衰的持续恶化又会进一步减少肾脏血流,加速肾衰的进展。这种相互作用使得患者的病情更为复杂和严重,预后也往往较差。对于心衰患者,需要密切关注肾脏功能的变化,及时调整治疗方案,避免肾衰的发生和发展。同时,对于已经出现的心衰合并肾衰患者,需要综合考虑心脏和肾脏的功能状态,采取个体化的治疗措施,以改善患者的预后和生活质量。心衰和肾衰关系密切,临床上应高度重视并积极应对这种复杂的情况。