马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾衰竭会引发心衰吗

2024.09.07 12:18

肾衰竭可能会引发心衰。

肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损,会导致一系列病理生理变化,从而增加心衰发生的风险。当肾衰竭时,肾脏的排水和排毒功能显著下降,水钠潴留会使循环血容量增加,心脏负荷加重,长期的心脏高负荷状态容易导致心脏功能减退,进而引发心衰。同时,肾衰竭患者常常存在肾性高血压,血压的持续升高也会加重心脏的后负荷,对心脏造成损害。肾衰竭还可引起电解质紊乱,如高钾血症等,这会影响心肌的正常电生理活动,增加心律失常的发生风险,严重的心律失常也可能诱发心衰。另外,肾衰竭时机体处于微炎症状态,会产生多种炎症介质和细胞因子,这些物质可直接损伤心肌细胞,促进心肌重构,导致心脏功能下降。而且,肾衰竭患者常伴有贫血,贫血可使心肌缺氧,长期的心肌缺氧会削弱心肌收缩力,促使心衰的发生。肾衰竭与心衰关系密切,肾衰竭患者需要密切关注心脏功能,积极预防和治疗心衰,以改善预后。