马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾衰竭会引起心衰吗

2024.09.07 12:18

肾衰竭可能会引起心衰。

肾衰竭患者由于肾脏功能严重受损,会导致一系列病理生理变化,从而增加心衰发生的风险。当肾衰竭时,肾脏的排水和排毒功能显著下降,容易引起水钠潴留,导致体内液体量过多,增加心脏的前负荷。同时,肾衰竭还可引发肾性高血压,长期的高血压会加重心脏的后负荷,使心脏长期处于高负荷工作状态,容易引起心肌肥厚、心脏扩大等心脏结构和功能的改变。肾衰竭患者常存在电解质紊乱,如高钾血症等,可影响心肌的兴奋性和传导性,增加心律失常的发生风险,严重的心律失常也可能诱发或加重心衰。另外,肾衰竭时体内毒素蓄积,可直接损伤心肌细胞,影响心脏功能。而且,慢性肾衰竭患者往往存在贫血,贫血可导致心肌缺氧,使心脏功能减退。这些因素相互作用,使得肾衰竭患者的心衰发生率明显升高。

肾衰竭与心衰关系密切,二者相互影响。肾衰竭可通过多种途径影响心脏功能,诱发心衰;而心衰反过来又可加重肾衰竭的病情。对于肾衰竭患者,应密切关注心脏功能的变化,积极治疗肾衰竭,同时注意控制血压、纠正贫血、维持电解质平衡等,以预防心衰的发生。如果已经出现心衰,应及时进行治疗,包括改善心脏功能、减轻心脏负荷等措施,以提高患者的生活质量和生存率。在治疗过程中,需要肾内科和心内科等多学科协作,综合考虑患者的病情,制定个体化的治疗方案。同时,患者也需要注意自我管理,如限制水分和盐分的摄入、避免过度劳累、预防感染等,以减少病情的波动和加重。