杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰会引起肾衰吗

2024.09.10 18:15

心衰有可能会引起肾衰。

当心脏发生衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致全身血液循环障碍。一方面,心输出量减少可引起肾脏血流量显著下降,肾脏灌注不足,从而影响肾脏的正常代谢和功能,长期持续可导致肾脏损伤,逐渐发展为肾衰;另一方面,心衰时体循环淤血,静脉压升高,肾脏静脉回流受阻,也会加重肾脏的损害。心衰时神经内分泌系统激活,释放的一些物质如去甲肾上腺素、血管紧张素等,可直接或间接对肾脏产生不良影响,促进肾衰的发生。

而且,心衰与肾衰之间常常相互影响,形成恶性循环。肾衰的出现会进一步加重心衰,因为肾脏功能减退会导致水钠潴留、电解质紊乱等,使心脏的负担更重,不利于心衰的控制。这种相互作用使得病情更为复杂和严重,增加了治疗的难度。临床上对于心衰患者,需要密切关注肾脏功能的变化,及时发现肾衰的迹象并采取相应措施,如合理使用利尿剂、调整治疗方案等,以避免肾衰的发生和进展。同时,对于已经出现肾衰的心衰患者,需要综合考虑心脏和肾脏的情况,进行个体化的治疗,以改善患者的预后。心衰和肾衰关系密切,需要高度重视和积极应对。