杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

心力衰竭会影响到肝肾功能吗

2024.09.10 18:14

心力衰竭会影响到肝肾功能。

当发生心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,导致血液不能有效地被泵出,从而引起体循环和肺循环的淤血。体循环淤血会使得肝脏和肾脏的血液灌注减少。对于肝脏而言,长期的淤血可导致肝细胞缺氧、变性甚至坏死,进而影响肝脏的正常代谢和解毒功能,严重时可出现肝功能异常、黄疸等表现。对于肾脏来说,由于心脏不能提供足够的血液,肾脏血流量减少,肾小球滤过率下降,会引起肾功能不全,可出现蛋白尿、少尿甚至无尿等情况,严重时可发展为肾衰竭。心力衰竭时神经内分泌系统的激活,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活等,也会对肝肾功能产生不利影响。

心力衰竭对肝肾功能的影响是一个复杂且相互作用的过程。一方面,心力衰竭可直接导致肝肾功能的损害;另一方面,肝肾功能的异常又会反过来加重心力衰竭的病情。例如,肝功能异常可能影响药物的代谢和清除,导致心力衰竭治疗药物的蓄积或药效改变。而肾功能不全则会影响水、电解质的平衡,进一步加重心脏的负担。在心力衰竭的治疗过程中,需要密切关注肝肾功能的变化,及时调整治疗方案,以避免或减轻对肝肾功能的不良影响,同时改善患者的整体预后。对于存在肝肾功能异常的心力衰竭患者,更需要综合考虑多方面因素,采取个体化的治疗策略,以实现最佳的治疗效果。