急性肝衰竭的诊断标准为起病急,发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭综合征。
展开来说,急性肝衰竭患者通常有严重的肝功能损害表现。在凝血功能方面,凝血酶原活动度PTA≤40%是重要指标之一。患者的血清总胆红素会进行性升高,且常伴有转氨酶的先升高后下降,出现胆酶分离现象。同时,患者会有极度乏力、明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重的消化道症状。随着病情发展,出现肝性脑病,从轻度的意识障碍到深度昏迷不等。还可能有腹水、出血倾向等表现,如皮肤瘀斑、鼻出血等。
诊断急性肝衰竭需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如慢性肝病基础上的急性发作、中毒性疾病某些药物或化学物质中毒等、严重的感染性疾病累及肝脏等情况。诊断时要综合考虑患者的病史,包括是否有肝炎病毒感染史、近期用药史、饮酒史等,结合实验室检查如肝功能、凝血功能、血氨等、影像学检查肝脏超声等结果进行准确判断,以便及时采取有效的治疗措施。
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