肝衰竭的诊断标准

2024.08.10 10:01

肝衰竭的诊断标准主要包括极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；黄疸进行性加深，血清总胆红素≥10×ULN或每日上升≥17.1μmol/L；有出血倾向，凝血酶原活动度PTA≤40%，或国际标准化比值INR≥1.5。

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。极度乏力是患者常见的表现，身体极度虚弱，难以进行日常活动。严重的消化道症状会严重影响患者的进食和营养摄入。黄疸的进行性加深反映了肝功能受损后胆红素代谢障碍的不断加重。出血倾向则是由于肝脏合成凝血因子的能力显著下降，导致凝血功能异常，容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑甚至消化道出血等情况。凝血酶原活动度和国际标准化比值是反映凝血功能的重要指标，其降低程度与肝衰竭的严重程度密切相关。还可能出现肝性脑病，表现为意识障碍、行为异常等；以及腹水、感染等并发症。诊断肝衰竭需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查等多方面因素，同时要排除其他可能导致类似表现的疾病。准确的诊断对于制定合理的治疗方案和评估预后至关重要。随着对肝衰竭认识的不断深入和诊断技术的不断进步，诊断标准也在不断完善和更新，以更好地适应临床实践的需要。

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