肝硬化的诊断标准是什么

2024.11.19 09:21

肝硬化的诊断是综合多方面因素得出的。其诊断标准主要为有肝脏慢性疾病病史、肝功能减退与门静脉高压的临床表现、肝脏质地硬且有结节感，再结合相关辅助检查结果。

从病史方面来看，患者通常有病毒性肝炎如乙肝、丙肝等、长期大量饮酒、胆汁淤积、药物性肝损伤等慢性肝损害病史。临床表现上，肝功能减退可表现为乏力、食欲减退、腹胀、黄疸等；门静脉高压表现为脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。查体时肝脏质地变硬，表面可触及结节。辅助检查中，血液检查可发现肝功能指标异常，如白蛋白降低、胆红素升高、凝血功能异常等；影像学检查如肝脏超声、CT或磁共振成像MRI可发现肝脏形态改变，如肝脏缩小、表面不光滑、肝叶比例失调、门静脉增宽等；肝穿刺活检有假小叶形成是诊断肝硬化的金标准，能直接观察到肝脏组织的病理改变，明确肝硬化的诊断并判断其病因及严重程度。

早期肝硬化可能症状不典型，容易被忽视。对于有慢性肝病高危因素的人群，应定期进行体检，包括肝功能、肝脏影像学等检查以便早期发现。同时，诊断肝硬化时要注意鉴别其他可引起类似临床表现的疾病，如肝淤血、肝吸虫病等，避免误诊。而且不同病因导致的肝硬化在治疗和预后上可能存在差异，准确判断病因对后续治疗至关重要。

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