李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有肾结石需要进行手术治疗吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否需要进行手术治疗不能一概而论。

对于一些较小的肾结石,通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米,表面光滑,结石以下尿路无梗阻时,有可能自行排出体外。这种情况下,医生可能会建议患者通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法来促进结石排出。例如,患者每天的饮水量可达到2000-3000毫升,通过增加尿量来冲刷尿路,促使结石排出。同时,像跳绳、跑步等运动也有助于结石在重力作用下移动。药物方面,可能会使用一些扩张输尿管平滑肌的药物,减轻输尿管痉挛,利于结石排出。

当肾结石满足一定条件时则需要手术治疗。如果结石较大,直径超过2厘米,自行排出的可能性极小,往往需要手术干预。另外,当结石引起了严重的肾积水,这意味着结石已经对泌尿系统的正常引流造成了明显阻碍,长期肾积水会损害肾功能,此时也需要手术解除梗阻。还有,结石引发了反复的泌尿系统感染,保守治疗难以控制感染时,手术去除结石这个感染源是必要的。再者,对于一些特殊类型的结石,如胱氨酸结石、尿酸结石等,在药物治疗效果不佳的情况下,也可能需要手术治疗。手术方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等,医生会根据患者的具体情况,如结石的大小、位置、数量以及患者的身体状况等来选择合适的手术方式。