李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石能不能进行手术

2024.10.28 17:48

肾结石是否能进行手术需要根据多种因素来判断,总体来说,在很多情况下是可以进行手术的。

肾结石手术的可行性取决于结石的大小、位置、数量,以及患者自身的身体状况等。如果结石较大,比如直径超过2厘米,自行排出的可能性极小,往往需要手术干预。当结石位于肾盂输尿管连接处等特殊位置,造成尿路梗阻,引起肾积水、肾功能损害等严重并发症时,手术是解除梗阻、保护肾功能的重要手段。另外,如果是多发性肾结石,且保守治疗效果不佳,也可考虑手术。并非所有患者都适合手术。例如,患者如果存在严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等基础疾病,手术风险会大大增加,可能需要先对基础疾病进行治疗和评估,待身体状况能够耐受手术时再考虑手术。同时,对于一些较小的结石,可能通过多喝水、药物排石等保守治疗方法就能取得较好的效果,这种情况下就不一定需要手术。

从手术方式来看,目前有多种选择。传统的开放性手术创伤较大,但在一些复杂的结石病例中仍可能被采用。随着医疗技术的发展,现在更多采用的是微创手术,如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石取石术等。经皮肾镜取石术适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个小通道直达肾脏,利用内镜将结石击碎并取出。输尿管软镜碎石取石术则主要用于处理输尿管上段和部分肾盏内的结石,通过人体自然腔道进入泌尿系统,对肾脏的损伤更小,术后恢复更快。肾结石能否手术要综合考量多方面因素,并且要根据具体情况选择合适的手术方式。