李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

微信扫码问诊

肾结石能不能进行碎石

2024.10.28 17:48

肾结石是否能进行碎石需要根据多种因素来判断,不能一概而论,在符合一定条件下是可以进行碎石治疗的。

肾结石的碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等多种方式。对于一些直径较小通常小于2厘米、结石位置合适例如肾盂、肾盏等部位、没有严重的泌尿系统解剖异常、肾脏功能基本正常且患者身体状况能够耐受碎石过程的肾结石患者,体外冲击波碎石是一种常用的治疗方法。这种方法不需要开刀,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎,然后让结石碎片随尿液排出体外。如果结石过大、过硬,或者患者存在泌尿系统梗阻、凝血功能障碍、严重的心血管疾病等情况时,可能不适合直接进行碎石治疗。例如,结石过大时,单纯的体外冲击波碎石可能无法将结石完全击碎,或者击碎后形成的较大碎片难以排出,容易造成尿路梗阻加重病情;存在泌尿系统梗阻时,碎石后结石碎片无法顺利排出,会导致肾积水加重等问题。另外,对于一些特殊成分的结石,如胱氨酸结石,可能对体外冲击波碎石不敏感,也需要考虑其他治疗方案。

在考虑肾结石碎石治疗时,医生会对患者进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查如肾功能、凝血功能等以及影像学检查如超声、CT等,以确定最适合患者的治疗方案。这不仅要考虑结石本身的情况,还要兼顾患者的整体健康状况,从而在治疗肾结石的同时,最大程度地减少并发症的发生,保障患者的安全和治疗效果。