李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石不疼能碎石吗

2024.10.28 17:48

肾结石不疼也可能进行碎石治疗。

肾结石是否需要碎石并不单纯取决于是否疼痛。碎石治疗主要是根据结石的大小、位置、是否造成梗阻以及对肾功能的潜在影响等多方面因素来决定。如果结石直径较大一般大于0.6厘米,即使没有疼痛症状,也可能因为容易引起尿路梗阻,进而影响肾脏功能,这种情况下是可以考虑碎石治疗的。例如,结石位于肾盂输尿管连接处,虽然暂时没有疼痛,但随时可能堵塞尿路,导致肾积水逐渐加重,长期可损害肾功能。而且,有些结石可能处于相对静止状态,没有引起疼痛,但始终是一个潜在的威胁,随着身体的活动或者结石自身的变化,随时可能引发疼痛、血尿、感染等问题。另外,对于一些特殊成分的结石,如胱氨酸结石,可能生长速度较快,即使当下不疼,为了避免后续出现更严重的并发症,也可能会选择合适的时机进行碎石治疗。

从更广泛的角度来看,对于不疼的肾结石患者,在决定是否碎石之前,医生还会综合评估患者的身体状况。如果患者存在凝血功能障碍、严重的心血管疾病等,可能会暂时不考虑碎石,先进行保守治疗或者对基础疾病进行调整后再做决定。同时,对于一些较小的结石小于0.6厘米,即使不疼,也可能先尝试通过多饮水、多运动以及药物排石等保守方法来促进结石排出,而不是直接进行碎石。肾结石不疼时是否碎石需要医生根据具体情况进行全面、谨慎的判断。