李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石能体外碎石吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否能体外碎石需要根据多种因素来判断,一般来说部分肾结石是可以进行体外碎石的。

体外碎石即体外冲击波碎石术ESWL,是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。并非所有肾结石患者都适合这种治疗方式。如果结石的直径小于2厘米,且结石的位置比较合适,例如位于肾盂或者肾盏等部位,没有引起严重的尿路梗阻、感染等并发症,肾脏的功能正常,这种情况下体外碎石是一种比较好的选择。具有创伤小、恢复快、费用相对较低等优点。

但是,如果结石过大,超过2厘米,体外碎石可能无法将结石完全击碎,而且多次碎石可能会对肾脏组织造成一定的损伤,如引起肾包膜下血肿、肾实质损伤等。如果结石的位置特殊,比如位于肾盏憩室内或者靠近肾门大血管处,体外碎石可能会导致结石碎片难以排出,或者有损伤大血管的风险。另外,存在凝血功能障碍、泌尿系统感染未控制、严重的心血管疾病等情况时,也不适合进行体外碎石。所以在考虑肾结石体外碎石时,需要医生综合评估患者的具体情况,权衡利弊后做出决策。