李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石能做体外碎石吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否能做体外碎石需要根据多种因素判断,一般来说部分肾结石患者是可以做体外碎石的。

体外碎石即体外冲击波碎石术ESWL,是通过体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,将结石击碎,使之随尿液排出体外的一种治疗方法。对于直径小于2厘米的肾结石,如果结石的位置比较合适,例如位于肾盂或者肾盏等部位,没有明显的尿路梗阻、感染等并发症,肾脏功能正常,通常是可以考虑体外碎石的。这种治疗方式相对非侵入性,不需要开刀,对患者身体的创伤较小,患者恢复也比较快。

并非所有肾结石患者都适合体外碎石。如果结石过大,超过2厘米,可能一次碎石难以完全击碎,而且容易形成石街,导致尿路梗阻加重。如果结石的位置不好,比如位于肾盏憩室内,冲击波可能难以精准聚焦,碎石效果不佳。存在泌尿系统畸形、凝血功能障碍、严重的心脑血管疾病、未控制的泌尿系统感染等情况时,也不适合进行体外碎石。因为泌尿系统畸形会影响结石碎片的排出;凝血功能障碍可能导致碎石后出血不易止住;严重心脑血管疾病在碎石过程中可能因疼痛等刺激引发危险;未控制的泌尿系统感染在碎石后可能会扩散,加重感染。所以,在决定是否采用体外碎石治疗肾结石之前,需要医生对患者进行全面的评估,包括结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素。