李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石能否体外碎石

2024.10.28 17:49

肾结石能否体外碎石取决于多种因素。一般来说,部分肾结石是可以进行体外碎石的。

体外碎石,即体外冲击波碎石术,是通过体外产生的冲击波聚焦于体内的结石,使结石粉碎,然后随尿液排出体外的一种治疗方法。对于直径小于2厘米的肾盂及肾盏单发结石,或者在总量不超过2厘米的多发性肾结石,如果肾功能正常,没有泌尿系统梗阻、感染等情况,体外碎石是一种较为有效的治疗手段。这种方法相对非侵入性,不需要开刀,对患者身体的创伤较小,患者恢复也比较快。

并非所有肾结石都适合体外碎石。如果结石的位置特殊,例如位于肾盏憩室内或者肾实质内,体外冲击波可能难以精准聚焦,碎石效果不佳。如果患者存在凝血功能障碍,体外碎石过程中可能导致肾脏及周围组织出血,增加风险。另外,对于患有严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、妊娠期女性等特殊人群,体外碎石也可能存在较大风险或者禁忌。同时,如果结石下方存在泌尿系统梗阻,即使将结石粉碎,也无法顺利排出,还可能导致梗阻加重,引发肾积水、感染等更严重的问题。所以在考虑体外碎石治疗肾结石之前,需要进行全面的评估,包括结石的大小、位置、患者的身体状况等多方面因素。