李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石能碎石吗

2024.10.28 17:48

双肾结石能否碎石需要根据具体情况来判断。

一般来说,如果双肾结石的大小、位置等条件合适,是可以进行碎石治疗的。体外冲击波碎石ESWL是一种常用的方法,对于直径小于2厘米的肾结石,在没有禁忌证的情况下可以考虑。例如,结石位于肾盂或者肾盏,且没有尿路梗阻等复杂情况时,ESWL可以将结石粉碎成小颗粒,然后通过尿液排出体外。但是如果双肾结石较大,超过2厘米,或者结石的形状不规则,体外冲击波碎石可能无法将结石完全粉碎,而且多次碎石可能会对肾脏组织造成一定的损伤,如引起肾包膜下血肿等。

另外,对于双肾结石患者,如果存在泌尿系统的解剖结构异常,如输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等,单纯的碎石治疗可能效果不佳,因为即使结石被粉碎,也可能因为梗阻而无法顺利排出,进而导致肾积水加重等问题。此时可能需要先处理梗阻问题,如通过手术解除输尿管狭窄等,然后再考虑碎石或者直接采用手术取石的方式。而且如果患者存在凝血功能障碍、严重的心血管疾病等全身性疾病时,也可能不适合进行碎石治疗,因为碎石过程中可能会引起出血等并发症,加重患者的病情。双肾结石是否能碎石需要综合考虑结石本身的情况以及患者的身体状况等多方面因素。