李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

双肾结石需要碎石吗

2024.10.28 17:48

双肾结石是否需要碎石要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等多种因素来判断。

如果双肾结石较小,比如直径小于0.6厘米,这种情况下结石有可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水、适当运动以及服用一些促进排石的药物来帮助结石排出。每天的饮水量建议在2000-3000毫升左右,运动可以选择跳绳、跑步等。同时,定期复查泌尿系统超声,观察结石的位置变化。如果结石较大,直径超过0.6厘米,自行排出的可能性就会降低。特别是当结石位于肾盂输尿管连接处或者输尿管内,引起了梗阻,导致肾积水时,就需要积极干预。因为长期的梗阻会损害肾功能。此时,碎石治疗就可能是一种有效的手段。碎石的方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石,是一种非侵入性的治疗方法,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石或者体外冲击波碎石失败后的输尿管上段结石。经皮肾镜碎石取石术则适用于较大的肾结石,尤其是鹿角形结石。另外,如果双肾结石合并了严重的感染,在感染控制后,也可能需要进行碎石治疗,以去除结石这个感染源,防止感染的反复发作。

双肾结石的治疗方案是一个个体化的过程,需要综合考虑患者的整体情况,在医生的专业指导下进行合理的选择。