李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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双肾结石一定要碎石吗

2024.10.28 17:48

双肾结石不一定要碎石。

双肾结石的治疗方案需要根据多种因素来确定。如果结石较小,比如直径小于0.6厘米,且表面光滑,没有引起尿路梗阻等严重并发症,有可能通过保守治疗排出结石。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量在2000-3000毫升以上,增加尿量,促进结石随尿液排出;适度运动,像跳绳、跑步等,利用重力作用促使结石下移;还可以根据结石成分调整饮食结构,例如草酸钙结石患者减少草酸含量高的食物摄入,尿酸结石患者控制高嘌呤食物的摄取。同时,配合药物治疗,如使用排石药物等。

如果结石较大,直径超过0.6厘米,自行排出的可能性相对较小,或者结石引起了严重的肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害等并发症时,就可能需要考虑碎石治疗。碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等。但这些碎石治疗也有一定的适应证和禁忌证,例如体外冲击波碎石可能不适用于孕妇、凝血功能障碍者等。而且碎石后还需要密切观察结石排出情况、有无并发症等,必要时还需要进一步的治疗措施。双肾结石的治疗应个体化,综合考虑患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。