李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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患有双侧肾结石要手术吗

2024.10.28 17:48

患有双侧肾结石不一定要手术。

双侧肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。如果结石较小,例如直径小于0.6厘米,且表面光滑,没有引起严重的尿路梗阻和感染等并发症,这种情况下可以尝试通过保守治疗来促进结石排出。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,产生冲刷作用促使结石排出;同时可以配合适度的运动,像跳绳、跑步等,也有利于结石的移动。还可以根据结石的成分,采用药物溶石或排石治疗,例如尿酸结石可以使用枸橼酸氢钾钠等药物来碱化尿液,促进结石溶解。

如果双侧肾结石较大,比如直径超过2厘米,或者结石形状不规则,引起了严重的肾积水,影响了肾脏功能,或者反复引发泌尿系统感染、疼痛难以忍受等情况时,就需要考虑手术治疗。手术方式有多种,如经皮肾镜取石术,这种手术适用于较大的、复杂的肾结石,通过在腰部建立一个通道直达肾脏,然后利用内镜将结石击碎并取出;还有输尿管软镜碎石术,对于一些相对较小但位置特殊的双侧肾结石有较好的治疗效果。双侧肾结石的治疗方案要个体化,根据患者的具体情况权衡利弊后选择最适合的治疗方法。