李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需要进行碎石吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否需要进行碎石治疗不能一概而论。

肾结石的治疗方案需要综合多方面因素来确定。如果肾结石较小,直径在6mm以下,通常有自行排出的可能。这种情况下,医生可能会建议患者通过增加饮水量、适当运动等保守方法来促进结石排出。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷泌尿系统的作用,有助于结石排出;适当运动,如跳绳、跑步等,也能借助身体的震动和重力作用促使结石下移。如果结石较大,直径超过6mm,自行排出的难度就会增加。当结石引起反复疼痛、血尿、泌尿系统梗阻导致肾积水,或者合并感染等情况时,往往就需要考虑碎石治疗。碎石治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等多种方式。体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成小块,然后随尿液排出体外。输尿管镜碎石取石术适用于输尿管中下段结石等情况,经皮肾镜碎石取石术则主要用于较大的肾结石等复杂情况。

患者的身体状况也会影响治疗决策。例如,一些患者可能存在凝血功能障碍、严重的心肺疾病等,这些情况可能会限制某些碎石治疗方法的应用,需要先对基础疾病进行评估和治疗。同时,结石的成分也与治疗相关。如果是尿酸结石,在控制尿酸水平后,部分结石可能会溶解变小,从而有可能避免碎石治疗。肾结石是否需要碎石要从结石大小、症状、患者身体状况、结石成分等多方面综合考量,以确定最适合患者的治疗方案。