陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节痛应该怎么处理

2024.11.25 13:06

类风湿关节痛可通过休息与关节保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗、饮食调节来处理。具体分析如下:

1.休息与关节保护:类风湿关节炎发作时,关节处于炎症状态,过度活动会加重关节损伤。患者应适当休息,减少病变关节的活动。同时,可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担,保护关节功能,避免关节进一步畸形。

2.药物治疗:药物是控制类风湿关节痛的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可以改善病情,控制疾病进展。生物制剂则针对特定的炎症因子,起效快、效果好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可迅速缓解症状,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗对缓解类风湿关节痛有一定帮助。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。而康复训练则有助于增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,例如进行关节屈伸活动训练等,但要注意训练强度适中,避免过度劳累。

4.手术治疗:当类风湿关节炎导致关节严重畸形、功能丧失时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.饮食调节:合理的饮食有助于控制类风湿关节痛。增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等。减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄取,因为这些食物可能会加重炎症反应。同时,某些食物如鱼油中的ω-3脂肪酸可能具有一定的抗炎作用,可以适当补充。

类风湿关节痛患者在治疗过程中,应定期复诊,根据病情调整治疗方案。避免受寒、受潮,保持积极乐观的心态,这些对病情的控制也非常重要。