陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎手指关节痛怎么办

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎手指关节痛可通过休息与关节保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方式应对。具体分析如下:

1.休息与关节保护:类风湿关节炎手指关节痛时,充分休息至关重要。减少手指关节的活动,避免过度使用,可防止疼痛加剧。日常可使用辅助器具,如夹板固定关节,有助于减轻关节压力,维持关节的正常功能位,防止关节畸形。同时,要注意避免手指关节受寒、受潮,寒冷和潮湿环境可能会加重关节疼痛症状。

2.药物治疗:药物是缓解类风湿关节炎手指关节痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,可控制病情进展。糖皮质激素如泼尼松,在病情严重时可迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用。生物制剂是新型的治疗药物,对于部分难治性患者效果较好,能特异性地针对炎症因子发挥作用,改善关节症状。

3.物理治疗:物理治疗对缓解手指关节痛有一定帮助。热敷可促进局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感,可使用热毛巾或热水袋敷于疼痛关节处。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但按摩力度要适中。红外线照射、超短波等理疗方法,也可深入关节组织,减轻炎症,缓解疼痛。

4.手术治疗:当手指关节病变严重,药物和保守治疗效果不佳时可考虑手术。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。关节置换术对于关节严重破坏、畸形的患者,可改善关节功能,提高生活质量。关节融合术则是将病变关节固定在功能位,虽然会牺牲关节的活动度,但可减轻疼痛。

5.中医治疗:中医在治疗类风湿关节炎手指关节痛方面也有多种方法。中药内服根据患者的具体证型,如寒湿痹阻、湿热痹阻等,辨证论治,使用相应的方剂来调节机体阴阳平衡,减轻关节疼痛。中药外敷可将药物直接作用于疼痛关节处,起到消肿止痛的效果。针灸通过刺激穴位,调节经络气血运行,改善关节局部的气血循环,从而缓解疼痛。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,根据病情调整治疗方案。保持积极乐观的心态,适当进行功能锻炼,增强关节周围肌肉力量,但要避免过度劳累。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,戒烟限酒。