陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿关节痛应该怎么办

2024.11.25 13:06

类风湿关节痛可通过休息与关节保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼来缓解。具体分析如下:

1.休息与关节保护:休息能减少关节的劳损,避免疼痛加重。在疼痛发作期,要避免过度使用疼痛关节。可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担,保护关节功能。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会诱发疼痛加剧,保持关节处于舒适的体位,避免长时间维持同一姿势。

2.药物治疗:药物是缓解类风湿关节痛的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤等,可以控制病情进展。糖皮质激素在病情严重时可起到快速消炎止痛的作用,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来的新型药物,对部分患者疗效显著,但价格相对较高。药物的使用需严格遵循医嘱,根据病情调整剂量和种类。

3.物理治疗:物理治疗对缓解类风湿关节痛有一定帮助。热敷可以促进局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。针灸通过刺激穴位,调节身体的气血运行,起到止痛作用。但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当加重关节损伤。

4.手术治疗:当类风湿关节炎导致关节严重畸形、功能丧失时,可考虑手术治疗。关节置换术能有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少关节内的炎症来源,缓解疼痛。但手术存在一定风险,术后需要较长时间的康复期,患者需权衡利弊后决定是否手术。

5.功能锻炼:适当的功能锻炼有助于维持关节的活动范围,增强关节周围肌肉力量。例如,关节的屈伸运动、散步等低强度运动。功能锻炼应循序渐进,避免过度劳累。长期坚持功能锻炼可以改善关节的灵活性,减少关节疼痛发作的频率。

类风湿关节痛患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免吸烟和过量饮酒,这些不良习惯可能会影响治疗效果。