陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节痛怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿关节痛可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、功能锻炼、生活方式调整来治。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗类风湿关节痛的主要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能有效减轻关节炎症和疼痛,但不能控制病情进展。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对部分难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对昂贵。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以快速控制炎症。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力。针灸通过刺激穴位调节身体机能,可能减轻疼痛。红外线照射可深入关节组织,起到消炎止痛的作用。

3.手术治疗:当类风湿关节炎导致关节严重畸形、功能丧失时,手术治疗是一种选择。关节置换术可用于髋关节、膝关节等大关节,用人工关节替代受损关节,改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情发展。

4.功能锻炼:适当的功能锻炼对类风湿关节痛患者非常重要。关节活动度训练,如屈伸、旋转等动作,能保持关节灵活性,防止关节僵硬。肌肉力量训练,例如进行简单的肢体抬高、握拳等动作,可增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担。有氧运动,像散步、游泳等,有助于提高身体整体机能,改善关节的血液循环。

5.生活方式调整:良好的生活方式有助于控制类风湿关节痛。保持健康的体重,超重会增加关节负担,加重疼痛,减轻体重可减少关节压力。戒烟限酒,烟草中的尼古丁等有害物质会影响关节的血液循环和修复,酒精过量也会影响药物疗效并损害身体。合理饮食,多摄入富含维生素、蛋白质和钙的食物,如蔬菜、水果、牛奶等,有助于维持关节健康。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,避免自行增减药量或停药。在进行功能锻炼时,要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节损伤。