陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了强直性脊柱炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。同时,进行规律的体育锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛。戒烟也是很重要的一点,因为吸烟可能会加重病情。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药可有效缓解疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸钠等。抗风湿药物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等也常用于病情的控制。对于病情严重的患者,生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等能特异性地阻断炎症反应,改善病情,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗,例如热敷、热水浴等,可以增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩和牵引有助于放松肌肉,改善关节活动度。康复训练则能增强肌肉力量,提高脊柱的稳定性,预防脊柱畸形的进一步发展。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术适用于髋关节受累严重、功能丧失的患者,术后能有效改善髋关节功能,提高患者的活动能力。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎也有一定的作用。中药内服根据患者的不同证型,采用活血化瘀、祛风除湿、补肾强督等治法。针灸、推拿等中医外治法可以疏通经络、调和气血、止痛。但中医治疗应在正规医疗机构进行,且需与现代医学治疗相结合。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免因病情迁延不愈而产生焦虑、抑郁等不良情绪。在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,防止病情加重。