陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了强直性脊柱炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者要进行规律的锻炼,像游泳、瑜伽等运动,有助于维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量。同时,要保持正确的站、坐、卧姿势,避免脊柱畸形进一步加重。睡眠时应选择硬板床,低枕或去枕平卧,防止脊柱弯曲。戒烟也非常重要,吸烟会加重病情进展。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对改善病情有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,能特异性地阻断炎症反应,对于中重度患者效果较好,但价格相对较高。在使用药物时,需严格遵循医嘱,注意药物的不良反应。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解强直性脊柱炎的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引也有一定帮助,按摩可放松紧张的肌肉,牵引有助于改善脊柱关节的活动度。但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:当强直性脊柱炎患者出现严重的脊柱畸形、髋关节强直等情况时,需要考虑手术治疗。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复部分脊柱功能。髋关节置换术则可解决髋关节强直导致的活动受限问题。不过手术风险较高,术后需要较长时间的康复训练,患者应与医生充分沟通,权衡手术利弊。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎也有一定的特色。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如补肾强督、祛风湿等治法。针灸推拿也可起到疏通经络、调和气血的作用。但中医治疗应选择正规的中医医疗机构,确保治疗的安全性和有效性。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和精神紧张,这些都有助于病情的控制。