陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有强直性脊柱炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者要注意保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动,防止脊柱畸形。同时,戒烟也非常重要,吸烟会加重病情进展。心理调适也不可忽视,由于强直性脊柱炎是慢性疾病,患者可能会有焦虑、抑郁等情绪,积极乐观的心态有助于病情的控制。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可以减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,能改善病情。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂,对于中轴型强直性脊柱炎有较好疗效,但价格相对较高。药物的使用需要根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,在医生的指导下合理应用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、热水浴等,可以增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引也有一定作用,按摩能放松肌肉,牵引有助于改善脊柱的活动度。物理治疗需要长期坚持,并且要由专业人员操作,避免因操作不当导致损伤。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重脊柱畸形或关节功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较高,术后恢复也需要较长时间。人工关节置换术适用于髋关节、膝关节等关节严重受损的情况,能有效改善关节功能,提高患者的生活质量。手术治疗需要严格把握适应症,术前要进行全面评估。

5.康复锻炼:康复锻炼对强直性脊柱炎患者至关重要。患者可进行脊柱伸展运动,如猫式伸展等,有助于保持脊柱的灵活性。关节活动度训练,像髋关节、膝关节的屈伸运动,可以防止关节僵硬。肌肉力量训练,例如进行腰背肌锻炼,能增强脊柱的稳定性。康复锻炼要循序渐进,根据自身的耐受程度逐渐增加锻炼强度,并且要长期坚持。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。日常生活中要注意保暖,避免寒冷潮湿环境,饮食上要保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。