陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复锻炼。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者应注意日常姿势,站立时挺胸收腹,坐姿端正,睡硬板床,避免过度劳累和寒冷潮湿环境。戒烟也非常重要,因为吸烟可能会加重病情。同时,要保持乐观积极的心态,有助于应对疾病带来的压力。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情的关键。非甾体抗炎药可有效减轻疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于改善病情有一定作用。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地阻断炎症因子,对控制病情进展效果较好,但价格相对较高,使用时需注意其可能的不良反应,如感染风险增加等。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗,如热敷、热水浴等,可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引也能在一定程度上改善关节活动度,减轻关节僵硬感。另外,适当的运动疗法,如游泳等,在物理治疗师的指导下进行,可增强肌肉力量,维持关节功能。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重关节畸形或功能障碍的患者。例如髋关节置换术,当髋关节严重受损时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。脊柱矫形手术则适用于脊柱严重畸形影响呼吸、神经功能等情况,但手术风险较高,术后需要较长时间的康复。

5.康复锻炼:康复锻炼贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。规律的锻炼可以维持脊柱和关节的活动度,增强肌肉力量。例如进行脊柱伸展运动,可防止脊柱进一步强直。关节活动度训练,如髋关节、膝关节的屈伸运动,有助于保持关节功能。锻炼应循序渐进,避免过度运动造成损伤。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。治疗方案应根据个体情况制定,并且可能需要随着病情发展进行调整。同时,患者应积极与医生沟通,了解疾病相关知识,提高治疗依从性。