陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了强直性脊柱炎该怎么治

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者要进行规律的锻炼,像游泳、瑜伽等运动可以维持脊柱关节的活动度,增强肌肉力量,减轻疼痛。同时,保持正确的站、坐、卧姿势非常重要,站立时应尽量挺胸收腹,坐姿要端正,睡觉时应睡硬板床,避免使用高枕头。另外,戒烟也有助于病情的控制,因为吸烟可能会加重炎症反应,影响治疗效果。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情发展的关键。非甾体抗炎药是常用的一线药物,如布洛芬、双氯芬酸等,可以有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶等,对于改善病情、延缓关节破坏有一定作用。生物制剂是近年来治疗强直性脊柱炎的新进展,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能特异性地阻断炎症因子,对中重度患者效果较好,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗对强直性脊柱炎患者有诸多益处。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,通过增加局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩和牵引也能帮助放松肌肉,改善关节活动度。另外,康复训练在物理治疗中也占据重要地位,在专业人员的指导下进行针对性的康复训练,可以提高身体的柔韧性和关节功能,增强身体的平衡能力。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、出现严重关节畸形或功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱的畸形,恢复一定的脊柱生理曲度,提高患者的生活质量。髋关节置换术适用于髋关节受累严重、疼痛明显且功能严重受限的患者,术后能有效缓解疼痛,恢复髋关节的活动功能。不过手术治疗风险较高,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗强直性脊柱炎有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用具有祛风除湿、通络止痛、补肾强筋等功效的方剂进行调理。例如,对于寒湿痹阻型患者,可能会使用独活寄生汤加减。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,常用穴位有肾俞、大肠俞等。推拿按摩也有助于改善肌肉紧张状态,促进局部血液循环。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会影响病情的发展。在进行锻炼时要循序渐进,避免过度运动造成损伤。如果在治疗过程中出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。