陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎是怎么得的

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的发病与遗传因素、感染因素、免疫因素、环境因素、内分泌因素有关。具体分析如下:

1.遗传因素:强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向,与HLA-B27基因关系密切。携带HLA-B27基因的人群患强直性脊柱炎的概率相对较高。这种基因可能影响机体的免疫反应,使得机体对某些未知的触发因素更为敏感,从而增加患病风险。

2.感染因素:某些细菌感染可能与强直性脊柱炎的发病相关。例如肠道细菌感染,像耶尔森菌、沙门氏菌等。这些细菌感染后,可能通过分子模拟机制,使机体免疫系统产生针对自身组织的免疫反应,因为细菌的某些抗原成分与人体自身组织抗原相似,免疫系统在攻击细菌的同时也误伤到自身组织,进而引发强直性脊柱炎。

3.免疫因素:自身免疫功能紊乱在强直性脊柱炎的发病中起着关键作用。患者的免疫系统错误地将自身的关节组织、韧带等识别为外来的有害物质,并发动攻击。免疫细胞如T细胞、B细胞等异常活化,产生大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子-α等,这些炎症因子不断刺激关节周围组织,导致炎症持续存在,关节软骨和骨质逐渐遭到破坏,最终引起强直性脊柱炎的一系列症状。

4.环境因素:寒冷、潮湿等不良环境因素可能诱发强直性脊柱炎。长期处于寒冷潮湿的环境中,身体的血液循环会受到影响,关节局部的血管收缩,血液供应减少,使得关节组织的代谢减缓,抵抗力下降。同时,这种环境也可能影响免疫系统的功能,使得机体更容易受到感染或发生免疫紊乱,从而增加强直性脊柱炎发病的可能性。

5.内分泌因素:内分泌系统的失调也与强直性脊柱炎有关。例如,雄激素水平可能影响强直性脊柱炎的发病。男性患者相对较多,可能与男性体内雄激素水平较高有关。雄激素可能通过影响免疫系统、骨骼代谢等多种途径,在强直性脊柱炎的发病过程中发挥作用。同时,内分泌系统的其他激素失衡,如甲状腺激素异常等,也可能间接影响机体的免疫功能和骨骼健康,进而与强直性脊柱炎的发病存在一定关联。

强直性脊柱炎患者在日常生活中,要保持良好的姿势,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,防止脊柱畸形进一步加重。应进行适度的体育锻炼,像游泳等运动,有助于维持脊柱的灵活性和关节功能。同时,要注意保暖,避免居住在寒冷潮湿的环境中,减少疾病发作的诱因。饮食上要保证营养均衡,多摄入富含钙、维生素D等对骨骼健康有益的食物。定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。