陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎要吃什么药

2024.11.25 13:09

风湿关节炎可吃非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药具有解热、镇痛、抗炎的作用,能有效减轻关节疼痛、肿胀等症状。如阿司匹林、布洛芬等。这类药物主要通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎止痛的效果。不过,部分患者使用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等不良反应,长期大量使用还可能影响肝肾功能。

2.抗风湿药:抗风湿药是治疗风湿关节炎的常用药物,例如甲氨蝶呤。可以改善病情,延缓关节破坏。这类药物作用机制较为复杂,一般通过调节免疫系统来发挥作用。使用抗风湿药时,起效相对较慢,可能需要数周甚至数月才能看到明显效果。部分抗风湿药可能存在骨髓抑制、肝损害等不良反应,需要定期进行相关检查监测。

3.糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松等,具有强大的抗炎、免疫抑制等作用。在风湿关节炎急性发作期,能迅速减轻炎症反应,缓解关节疼痛、肿胀等症状。但是,糖皮质激素长期大量使用会带来较多不良反应,如骨质疏松症、向心性肥胖、血糖升高、血压升高等。所以一般在病情控制后,需要逐渐减量至最小有效剂量维持治疗。

4.生物制剂:生物制剂是近年来治疗风湿关节炎的新型药物,像肿瘤坏死因子拮抗剂等。主要针对特定的炎症因子发挥作用,具有靶向性强、疗效好的特点。生物制剂能更精准地抑制免疫系统的异常激活,从而减轻关节炎症。不过,生物制剂价格相对较高,且可能增加感染的风险,在使用前需要严格评估患者的感染情况。

5.植物药:植物药如雷公藤多苷片等,在风湿关节炎的治疗中也有一定作用。植物药含有多种活性成分,具有抗炎、免疫调节等功效。雷公藤多苷片可以减轻关节症状,但也有一定的副作用,如生殖系统毒性,可能会影响女性月经周期、男性精子质量等,还可能对肝肾功能造成损害。

在使用这些药物治疗风湿关节炎时,患者应在医生的指导下合理用药,根据病情的严重程度、个体差异等因素选择合适的药物。同时,要密切关注药物的不良反应,定期进行复查,以便及时调整治疗方案。